Dezvoltarea maturationala a creierului este un proces complex si delicat. Desi fiintele umane se nasc cu un cap foarte mare in raport cu corpul (mai ales in comparatie cu alte animale), in primele decenii ale vietii noastre, sistemul nostru nervos va trebui in continuare sa creasca si sa se dezvolte, astfel incat sa putem ajunge la o varsta adulta sanatoasa.
Cu toate acestea, in timpul acestui proces sunt multe lucruri care ar putea merge prost si care, desi sunt rare, daca apar, ne influenteaza foarte mult viata. Macrocefalia este un exemplu in acest sens .
Ce este macrocefalia?
Macrocefalia este o alterare biologica in care circumferinta capului este mai mare decat era de asteptat pentru sexul si varsta unui baiat sau a unei fete. Cu alte cuvinte, identificarea macrocefaliei se realizeaza prin masuratori ale perimetrului craniului si verificand daca bolta craniana este mai mare decat in mod normal la persoanele sanatoase. Din acest motiv, macrocefalia este inclusa in tulburarile de crestere craniena, categorie din care face parte si microcefalia.
In plus, se considera ca un studiu corect al fiecarui caz de macrocefalie nu depinde doar de o masuratoare, ci trebuie urmarit pentru a vedea cum evolueaza dimensiunea capului in raport cu restul corpului si daca situatia este. inrautatirea in timp.
Asta pentru ca aceasta proportie se modifica foarte repede in primele luni de viata si, de fapt, intre nastere si varsta de 6 ani, dimensiunea corpului sub gat creste foarte rapid.
Pe de alta parte, conceptul de macrocefalie nu este in sine o tulburare, ci un termen folosit pentru a descrie superficial o alterare.
Cat de des apare?
In prezent, nu exista statistici privind prevalenta macrocefaliei care sa fi fost extrase din cercetarile conexe, dar se estimeaza ca este o malformatie rara prezenta la mai putin de 5% dintre oameni .
Totusi, asa cum se intampla intotdeauna in aceste cazuri, este posibil ca anumite populatii slab studiate sa fie mai predispuse la acest tip de complicatii in primele luni de viata, poate din cauza geneticii sau a contaminarii. Pana la urma, in timpul sarcinii esti foarte sensibila la conditiile externe, iar micile modificari pot, in unele cazuri, sa favorizeze aparitia bolilor la fat .
In plus, se crede ca macrocefalia este mai frecventa la barbati si ca apare de obicei in timpul sarcinii sau in primele luni de viata, pentru care majoritatea cazurilor sunt exemple de macrocefalie infantila .
Cauze
Macrocefalia poate fi cauzata de o mare varietate de tulburari. De multe ori este ereditara , in timp ce in altele este cauzata de leziuni sau complicatii in timpul sarcinii sau al nasterii.
De exemplu, multe cazuri de macrocefalie se datoreaza unei afectiuni cunoscute sub numele de hidrocefalie , in care se produce mai mult lichid cefalorahidian (o substanta care inconjoara creierul si maduva spinarii) decat poate incapea in interiorul craniului. Aceasta inseamna ca in primele luni de viata peretii craniului sunt mai „dilatati” decat in mod normal pentru a gazdui atat de mult lichid, deoarece in aceasta etapa vitala capul este mult mai putin dur decat la varsta adulta.
Macrocefalia se poate datora si cresterii anormale a craniului sau a oaselor creierului , care este comprimata impotriva meningelor si prin aceasta apasa pe oasele boltii craniene.
In plus, exista si alte tulburari in care poate aparea si macrocefalia , precum neurofibromatoza, tulburarile de crestere a oaselor, sangerarile intracraniene, sindromul Hurler sau nanismul.
Tipuri de macrocefalia
Exista o scurta clasificare care serveste la distinctia intre diferitele tipuri de macrocefalie in functie de cauzele acestora . Cu toate acestea, trebuie avut in vedere ca si in cadrul fiecarui tip exista variante diferite care vor depinde de fiecare caz in parte, precum zona in care craniul se umfla mai mult sau zonele creierului care sunt cele mai afectate.
Macrocefalia primaria
Acest tip de macrocefalie se caracterizeaza prin faptul ca este cauzat de o crestere a volumului si greutatii creierului . De exemplu, apare din cauza inmultirii anormale a celulelor stem. Are cauze genetice si este cunoscuta si sub denumirea de macroencefalie.
Macrocefalie secundara
In acest tip de macrocefalie, cresterea craniului se datoreaza proceselor biologice care nu se datoreaza unei cresteri a creierului in sine , ci mai degraba din cauza altor substante inrudite care ocupa spatiul capului. De exemplu, hidrocefalia produce aceasta varianta.
Macrocefalie datorata malformatiei osoase
Unele cazuri de macrocefalie sunt explicate prin dezvoltarea anormala a osului. De exemplu, ele se pot datora unei inchideri precoce a suturilor craniene, care produce o umflare cauzata de dezvoltarea anormala a sistemului nervos produsa de reactia in lant care presupune lipsa spatiului de extindere la un moment dat.
Diagnosticul si simptomele asociate
In multe cazuri, macrocefalia poate fi detectata in timpul etapei de gestatie datorita utilizarii ultrasunetelor. Cu toate acestea, in macrocefaliile necongenitale aceasta poate aparea ceva mai tarziu, cu manifestarea anumitor tulburari, si este diagnosticata in consultatiile pediatrice .
Macrocefalia poate prezenta o mare varietate de simptome asociate, in functie de cauzele acesteia si de intensitatea acestei alterari. Dintre acestea se remarca urmatoarele:
- Alterari cognitive
- varsaturi
- Criza convulsiva
- Intarzierea generala a dezvoltarii
- dureri de cap
- hipertensiune intracraniana
- Iritabilitate
Unele dintre aceste simptome pot disparea in timp si in functie de interventia efectuata, desi pot deveni si mai intense, in functie de caz.
Prognoza
Modul in care se dezvolta macrocefalia si simptomele asociate acesteia depinde de tipul de alterare pe care o produce acest fenomen.
In unele cazuri, precum cele cu hidrocefalie, viata persoanei poate fi in pericol daca nu se efectueaza o interventie chirurgicala (care va consta in evacuarea excesului de lichid cefalorahidian). In altele, nici viata si nici abilitatile cognitive ale copilului nu vor fi compromise. De fapt, cazurile in care macrocefalia nu este asociata cu aparitia retardului mintal sunt foarte frecvente .
Tratament
Nu exista un tratament specific care sa aiba ca tinta disparitia macrocefaliei . Exista insa acelea care urmaresc sa intervina asupra simptomelor asociate tulburarii care produce aceasta alterare.
Multe dintre ele sunt de natura farmacologica si psihiatrica, in timp ce altele sunt de natura psihologica si se concentreaza pe stimularea cognitiva a copilului.
